Mission de solidarité médicale : ce que ça change pour les médecins généralistes

En septembre 2025, l’État déploiera une phase pilote de la "mission de solidarité territoriale". Objectif : faire intervenir les médecins jusqu'à deux jours par mois dans les 151 zones déclarées prioritaires, les fameuses "zones rouges".

Gros changement en perspective et comme souvent, le flou demeure. Est-ce qu’on est concerné ? Comment ça va s’organiser ? Et concrètement, qu’est-ce que ça change ?

Voici les réponses claires et factuelles (à début juillet 2025 - cela peut encore changer, on essaiera de mettre à jour l’article le plus régulièrement possible).

‍

1. Est-ce que ça me concerne vraiment ?

✅ Oui, si vous êtes médecin en activité régulière. Cela inclut :

• les médecins libéraux (installés ou remplaçants)
• ainsi que les salariés, qu’ils exercent en hôpital public ou en clinique privée.

❌ Les internes, retraités ou professionnels en activité très partielle ne sont pas concernés à ce stade (et ça ne devrait pas changer).

Cette disposition est donc bien plus large qu'on pourrait le penser. Elle repose sur le principe que tout médecin actif a une part de responsabilité dans l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire.

Dans un premier temps, cette « mission de solidarité » ne concernera que les volontaires

Concernant les spécialités :

• Initialement, ce sont principalement des généralistes qui sont visés
• Toutefois, l’amendement de loi mentionne les consultations avancées, ce qui laisse la porte ouverte aux spécialistes selon les besoins locaux.

‍

2. Pourquoi cette réforme est-elle mise en place ?

Près d'un quart des Français vivent dans une zone où l'accès aux soins est jugé critique. On connait tous un désert médical (ou plusieurs) et on connait tous les raisons (🤓) : démographie médicale en chute, départs à la retraite non compensés, faible attractivité des territoires.

La mission de solidarité vise à mobiliser tous les praticiens en activité pour soulager temporairement ces zones.

C'est une mesure d’urgence, pensée comme un filet de sécurité territorial, en attendant des réformes structurelles plus profondes (et que la démographie médicale reparte à la hausse, ce qui devrait arriver).

‍

3. Si ça me concerne, comment ça va s’organiser ?

Les ARS ont identifié 151 intercommunalités dites "zones rouges". Dès septembre 2025, les médecins volontaires pourront y intervenir jusqu'à deux jours par mois. L’exercice pourra se faire en présentiel, dans une structure locale existante (cabinet, centre de santé, MSP), ou via téléconsultation si l'organisation sur place le permet.

Les collectivités territoriales et ARS sont chargées de coordonner les missions : accueil, matériel, accès au dossier patient. Pour les libéraux, il sera possible de se faire remplacer pendant ces deux jours afin d'assurer la continuité des soins dans leur structure d'origine.

‍

4. Quels sont les impacts concrets ?

💶 Rémunération & indemnités

• Les actes seront facturés normalement.
• Certaines missions pourront donner lieu à des indemnités supplémentaires, fixées localement.
• 🧑‍⚕️ Pour les libéraux, un forfait indemnitaire est attendu, à préciser par chaque ARS dans le cadre de la phase pilote.

‍

🚗 Déplacements et logement

• Des indemnités kilométriques sont prévues, ils seront remnoursés selon les barèmes URSSAF
• 🏠 En cas de mission nécessitant un déplacement de plus d'une journée, des solutions de logement doivent être proposées (MSP, centres de santé, structures locales), financées par les collectivités territoriales.

‍

🩺 Type d’activité sur place

• Principalement de la médecine de ville : consultations générales, soins non programmés, suivi de pathologies chroniques.
• Mais certaines missions pourront concerner des EHPAD, centres de soins non programmés ou un soutien ponctuel en établissement hospitalier.

‍

🧠 Organisation personnelle

• Il faudra réorganiser son planning, anticiper les déplacements, s’adapter à de nouveaux outils ou équipes. La charge mentale peut être réelle, même pour deux jours.
• Pour les libéraux, le recours à un remplaçant devient stratégique. Il faut penser la mission comme une composante intégrée à son activité mensuelle : publiez vos annonces gratuitement sur Hoppi !

‍

5. Et si je refuse ?

Pour l’instant, la participation reste volontaire, donc vous pouvez refuser (tout est dans le « pour l’instant »)

Mais le gouvernement a déjà précisé que des sanctions pourraient être envisagées en cas de refus non justifié : jusqu'à 1 000 euros d'amende par jour non effectué, selon une proposition votée au Sénat.

Aucune sanction n'est en vigueur à ce jour, mais le cadre pourrait se durcir rapidement. Des critères d’exemption sont également en discussion : surcharge, pathologie, organisation locale...

‍

6. Comment Hoppi peut vous aider

Hoppi est conçue pour gérer vos disponibilités, vos remplacements, vos alertes.

En tant que libéral, vous pouvez identifier gratuitement des remplaçants via Hoppi : il vous suffit de publier vos annonces en cliquant ici.

Nous publierons prochainement des guides régionaux avec les contacts ARS, les types de structures d’accueil et les modalités pratiques. Hoppi reste votre interface pour anticiper sans subir.

‍