Urgentiste remplaçant : quelle rémunération ?

Quel est le vrai salaire d’un urgentiste remplaçant en France ? Cet article fait le point sur les rémunérations en hôpital public, privé et centres de soins non programmés, en distinguant garde de 12h et 24h ainsi que les statuts salarié et libéral. Données récentes, effets de la loi Rist et comparatifs chiffrés pour mieux comprendre où et comment les urgentistes sont le mieux rémunérés en 2025.

La rémunération des médecins urgentistes remplaçants est un sujet central depuis la mise en place de la loi Rist (avril 2023), qui a plafonné les gardes à l’hôpital public. Forcément, cette loi a continué à creuser l'écart en public et privée.

Entre secteur public, privé et centres de soins non programmés, les différences de rémunérations restent importants selon le statut (salarié ou libéral) et la durée des gardes (12h ou 24h).

On s’est lancé sur le sujet début 2025 avec Hoppi, en mettant en place plusieurs pools d’urgentistes pour des établissements comme La Casamance à Marseille. Depuis, on travaille beaucoup avec les urgentistes et la question de la rémunération revient régulièrement.

La norme, cela reste la rémunération à la garde, de 12h ou 24h.

De notre expérience (et parce qu'on a lancé une IA pour analyser toutes les offres dispos sur internet) voici un comparatif sur les différentes rémunérations.

Rémunération en hôpital public

Salarié

Depuis la loi Rist, la rémunération en intérim hospitalier est plafonnée (comme ça pas de débat) :

  • Garde 12h : ~700 € brut (plafond proratisé).
  • Garde 24h : 1 390 € brut maximum
Libéral (vacations ponctuelles)

Certains praticiens interviennent ponctuellement sous statut libéral :

Rémunération en hôpital privé (cliniques)

Salarié

Les cliniques privées offrent généralement plus de flexibilité :

  • Garde 12h : 600–1200 € brut.
  • Garde 24h : 1400–2200 € brut, selon les régions et l’activité
Libéral

La facturation horaire est la norme :

Centres de soins non programmés

Salarié

Forfait horaire autour de 50–55 €/h :

  • Garde 12h : 600–660 €.
  • Garde 24h : 1 200–1 320 €.
Libéral – à l’acte (consultations)

Basé sur environ 20 à 30 consultations par jour (~25 € l’acte) :

  • Garde 12h : 500–800 € nets.
  • Garde 24h : 1 000–1 500 € nets (Doctolib, 2023).
Libéral – régulation SAS

Rémunération fixée à 100 €/h par l’État :

Tableau comparatif

Tableau récapitulatif

Conclusion

La rémunération d’un urgentiste remplaçant varie fortement selon le lieu d’exercice et le statut choisi :

  • Dans le public, la loi Rist a réduit les écarts avec le privé.
  • Les cliniques privées offrent encore une meilleure flexibilité, avec des vacations attractives.
  • Les centres de soins non programmés ouvrent des perspectives intéressantes, surtout via la régulation SAS.

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