ZRR / ZFRR : quels avantages pour les médecins qui s’installent ?

Face à la pénurie de médecins dans certaines régions, l’Etat a mis en place plusieurs dispositifs pour encourager l’installation de professionnels de santé là où les besoins sont criants.

Parmi eux, le classement en "zone de revitalisation rurale" (ZRR), devenu "zone de revitalisation des territoires ruraux" (ZFRR) depuis juillet 2024, offre des avantages fiscaux et sociaux très significatifs.

Mais qu’y gagne concrètement un médecin libéral qui s’y installe ?

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1. Qu’est-ce qu’une zone ZRR / ZFRR ?

Les ZFRR sont des territoires identifiés par l’Etat comme prioritaires pour le maintien des services de proximité, notamment en santé. Elles remplacent depuis juillet 2024 les anciennes zones de revitalisation rurale.

► La liste des communes concernées est disponible en ligne, sur les sites de l'administration publique.

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2. Quels avantages pour les médecins ?

L’installation en ZFRR permet de profiter de plusieurs leviers financiers importants :

• Exonération d’impôt sur les bénéfices :
  • 100 % pendant 5 ans
  • puis 75 %, 50 % et 25 % sur les trois années suivantes
  • un plafond de 100 000 € sur vos éxonérations IS sur les 5 premières années
• Exonération de certaines taxes locales :
  • notamment la cotisation foncière des entreprises (CFE) (à valider auprès des collectivités locales)
• Réduction des cotisations sociales patronales :
  • en cas d’embauche de personnel (assistant, secrétaire, etc.)

Le site Ameli vous en parle ici.

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3. Des dispositifs attractifs mis en place localement

Au-delà des aides nationales, de nombreuses communes et départements proposent :

• des primes d’installation, parfois plusieurs milliers d'euros
• la mise à disposition de locaux professionnels, souvent rénovés
• un logement temporaire ou subventionné pour faciliter l'arrivée
• un accompagnement administratif pour alléger les formalités

Certaines collectivités prennent aussi en charge une partie de l’équipement du cabinet, ou proposent un appui pour le recrutement.

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4. Points de vigilance

L'accès à ces aides implique quelques conditions pratiques :

• Vérifier le classement ZFRR de la commune sur les cartes officielles
• Mentionner explicitement l'installation en ZFRR dans la déclaration fiscale
• Se faire accompagner par un expert-comptable ou un organisme local pour sécuriser les démarches

► Attention : certains dispositifs ne s'appliquent qu'en cas de création ou reprise effective d'un cabinet (et non un simple transfert).

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Conclusion

S’installer dans une zone ZFRR peut changer la donne pour un médecin libéral :

• allégement massif des charges,
• aides locales concrètes,
• soutien logistique et administratif.

C'est une stratégie à envisager sérieusement pour qui souhaite combiner projet médical et impact territorial. Encore faut-il bien s’informer, anticiper les formalités, et s'entourer des bons interlocuteurs.

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