PECH 2026 : 10 000 à 30 000 € brut pour les contractuels

Travailler à l'hôpital public a plein d'avantages et un inconvénient : le salaire. Les grilles sont fixées par décret, aucun établissement ne peut les dépasser (on a listé les autres leviers dans nos 7 primes du praticien hospitalier). La PECH est la seule qui se compte en dizaines de milliers d'euros d'un coup.

Qui peut bénéficier de la PECH ?

Deux statuts seulement : praticien contractuel et assistant des hôpitaux. Un interne, un remplaçant en libéral ou un PH déjà nommé ne peuvent pas signer. Le marché est simple : vous restez à l'hôpital public dans une spécialité qui peine à recruter, vous passez le concours, l'établissement vous verse une prime.

Pour les contractuels sous les nouvelles règles, le motif de recrutement ne compte plus (DGOS, FAQ de décembre 2024). Reste une condition de poste : il doit relever d'un DES en tension nationale, ou d'une spécialité en tension dans votre établissement. Une fois nommé PH, votre traitement suit la grille salaire PH 2026 (13 échelons) et la PECH s'y ajoute à part.

Quel est le montant de la PECH ?

Deux motifs, deux plafonds, qui s'additionnent. Un poste en tension nationale ouvre jusqu'à 10 000 € (article 4 de l'arrêté du 14 mars 2017). Un poste en tension dans votre établissement ouvre jusqu'à 20 000 € (article 3). Les deux ensemble donnent 30 000 € (DGOS, FAQ de décembre 2024).

« Au maximum » compte : les textes fixent des plafonds, la convention de votre établissement indique la somme exacte. Les anciens chiffres « 20 000 € puis 30 000 € » qui circulent (on les a écrits aussi) mélangent les niveaux : 20 000 € vaut pour la tension locale seule, pas pour la tension nationale.

Quelles spécialités sont en tension ?

Niveau national : trois DES, fixés par l'arrêté du 23 janvier 2024 (JO du 26 janvier) : anesthésie-réanimation, psychiatrie, radiologie. L'arrêté du 19 octobre 2020 est abrogé, et la psychiatrie est entrée dans la liste avec ce texte, selon la FHF.

Niveau local : le directeur général de l'ARS arrête, établissement par établissement et spécialité par spécialité, la liste des postes en tension. Elle vaut trois ans et peut être révisée chaque année. Une spécialité absente de la liste nationale peut donc ouvrir droit à 20 000 € dans un hôpital et à rien dans l'hôpital voisin. Demandez la liste de votre ARS avant de comparer deux postes.

Les listes durent trois ans : depuis janvier 2024, un renouvellement tombe donc début 2027 (calcul Hoppi). Au 15 octobre 2026, on n'a trouvé aucun nouvel arrêté national.

Comment est versée la PECH ?

En deux moitiés égales. Exemple de la DGOS : un anesthésiste-réanimateur dans une région où la spécialité est aussi en tension locale. Total 30 000 € brut, donc 15 000 € à la signature et 15 000 € à la nomination. Le premier versement tombe dans le mois qui suit la prise d'effet de la convention, le second dans le mois de la nomination comme PH stagiaire.

Le second chèque dépend donc du concours : sans nomination, pas de seconde moitié.

Engagement de trois ans : ce que vous devez rembourser

Vous signez une convention avec l'établissement. Vous vous engagez à passer le concours national de PH jusqu'à la réussite, à candidater dès l'inscription sur la liste d'aptitude à un poste de PH dans cet établissement (celui qui correspond à vos fonctions), puis à faire trois ans de services effectifs après la nomination. La période probatoire compte dans les trois ans. De son côté, l'établissement doit vous proposer un poste à temps plein jusqu'à votre nomination.

Si vous résiliez avant la nomination comme PH stagiaire, vous rendez le premier versement. Si vous partez dans les trois ans qui suivent, vous rendez le second. Le remboursement se fait dans les trois mois (article 7 de l'arrêté du 14 mars 2017). Si c'est l'établissement qui manque à ses obligations, vous gardez ce que vous avez reçu. Pour les disponibilités, congés et temps partiels, voir la FAQ plus bas.

Comment toucher la PECH ?

Les textes ne décrivent aucune demande auprès du CNG ou de l'ARS : la PECH passe par une convention entre vous et l'établissement (la CECH, dans le jargon). Un modèle est annexé à l'arrêté de 2017 : parties, motif, date d'effet, engagements, montants, calendrier de versement, reprise par un autre établissement, résiliation. L'établissement notifie la convention au CNG et à l'ARS.

Notre conseil : posez la question dès l'entretien de recrutement, auprès de la direction des affaires médicales, et demandez si votre poste figure sur la liste ARS. La date d'effet de la convention déclenche le premier versement, donc signez-la en même temps que le contrat, pas six mois après.

PECH, CECH, IESPE : ne pas confondre

La PECH est la prime, la CECH la convention qui y donne droit. L'IESPE est un autre dispositif : 1 010 € brut par mois pour l'exercice public exclusif, sans lien avec l'engagement de carrière (détail dans notre guide des primes du service public).

Imposition et cotisations : ce que disent les textes

Les textes fixent des montants en brut et ne prévoient aucun régime fiscal propre à la PECH. On n'a pas trouvé de source officielle qui tranche l'assiette des cotisations pour cette prime : confirmez avec le service paie de votre établissement avant de calculer un net.

Estimation Hoppi, sous réserve : si la PECH est traitée comme du salaire au-dessus du plafond de la Sécurité sociale, le taux marginal de cotisations salariales est d'environ 17 % (méthode de la grille PH). Sur 15 000 €, cela ferait environ 12 450 € avant impôt sur le revenu. L'impôt s'ajoute selon votre tranche.

Bonification d'ancienneté : réservée à trois spécialités

Un avenant à la convention existe, mais seulement si votre poste cumule tension nationale et tension locale, donc en anesthésie-réanimation, radiologie ou psychiatrie. Vous vous engagez à trois ans de plus, qui démarrent cinq ans après la date d'effet de la convention. À l'issue de huit années de services effectifs dans un établissement public, vous obtenez deux ans de bonification d'ancienneté, prononcés par le directeur général du CNG (article R.6152-22 du code de la santé publique).

Concrètement (calcul Hoppi) : deux ans d'avance valent un échelon de la grille, puisque les huit premiers échelons durent deux ans chacun.

Sources et méthode

Chaque règle de cette page renvoie à un texte officiel, vérifié le 15 octobre 2026. Les montants sont repris tels quels, en brut. Seules les mentions « calcul Hoppi » et « estimation Hoppi » sont de nous.

Le résumé de l'article 7 (remboursement) vient de la lecture de l'arrêté sur Légifrance : pour le texte exact, ouvrez le lien. Aucune source officielle consultée ne traite de la fiscalité de la PECH. Une erreur ? Écrivez-nous via la page contact.

Questions fréquentes sur la PECH

Un lauréat du concours PH peut-il encore signer une convention PECH ?

Non. Le praticien déjà lauréat du concours national de praticien hospitalier (CNPH) est exclu, même s'il n'est pas encore nommé. La convention suppose que vous vous engagiez à vous présenter au concours jusqu'à la réussite, donc qu'il reste à passer.

La PECH est-elle versée à temps partiel ?

Oui, au prorata des obligations de service depuis l'arrêté du 23 janvier 2024. La quotité est appréciée à chaque versement : à 80 % lors du premier, vous touchez 80 % de la moitié due. Exercer en libéral en parallèle n'empêche pas de signer, mais la prime est alors réduite à la part consacrée à l'hôpital public.

Faut-il rembourser la PECH après un arrêt maladie ou un congé parental ?

Non dans la plupart des cas. Un congé de maladie de trois mois ou moins sur douze mois compte comme service effectif. Après un arrêt plus long, un congé de longue maladie ou de longue durée sans reprise possible, les sommes déjà versées restent acquises (article 8 de l'arrêté de 2017). Les congés parentaux, de présence parentale et de proche aidant comptent aussi comme service effectif, mais la période d'engagement non accomplie se poursuit au retour.

Une disponibilité ou un détachement annule-t-il la convention ?

Pas toujours. Si la convention ne prévoit rien, vous effectuez la période restante au retour. Au-delà de six mois de disponibilité ou de détachement, sans possibilité de réintégrer votre poste, la convention devient caduque et le second versement est dû à l'établissement. Les disponibilités pour raison de santé ou familiale font exception.

Quel montant si je baisse mon temps de travail pendant l'engagement ?

L'établissement peut demander un remboursement partiel, calculé sur la quotité moyenne réellement travaillée depuis la signature. La régularisation se fait à l'issue des trois années de services effectifs. Dans l'autre sens, si vous passez à temps plein, l'établissement complète la prime.

Si vous cherchez un poste dans le public, allez sur Hoppi : on a quelques offres qui incluent la PECH, et vous pouvez vous inscrire ici.

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