Salarié, libéral ou remplaçant : on vous dévoile les vrais revenus nets des médecins généralistes en France (informations vérifiées et terrain !)
De ce que l’on observe chez Hoppi, les médecins restent longtemps sur leurs postes. Beaucoup de remplacements au démarrage d’une vie professionnelle mais rapidement l’engagement vis à vis d’une structure devient très forte.
Cet engagement suscite forcément beaucoup de questions : est-ce que c’est le bon endroit, la bonne structure, le bon service… et forcement : est-ce que c’est la bonne rémunération.
Au delà des remplacements qui permettent de se faire une idée (parce que les médecins, comme n’importe qui, partagent leurs salaires entre collègues), hoppi a une vision assez exhaustive (et très terrain!) des rémunérations pratiquées.
Hopital public ? Maison de santé (MSP) ? Cabinet libéral indépendant ? SMR ? Clinique privée ? On essaie de faire le point entre les différentes rémunérations pour un médecin généraliste dans ces différentes structures.
Si vous voulez que l’on parle de votre cas particulier, prenez rendez-vous avec nous ! On pourra analyser votre offre et la comparer avec ce que l’on voit déjà tous les jours.
Le sujet de la rémunération est très mouvant, aussi on essaiera de mettre cet article à jour le plus régulièrement possible.
Combien gagne un généraliste débutant ?
Pour un médecin qui sort tout juste de l’internat, la rémunération dépend surtout de la voie choisie. Voici les fourchettes pour la première année d’exercice :
- Interne en médecine générale (TCEM 3, fin d’internat) : environ 1 989 € brut/mois, soit ~1 550 € net hors gardes (grille FPH).
- PH 1re année à l’hôpital public (échelon 1) : 4 634 € brut/mois, soit environ 3 500 € net hors primes et astreintes.
- CDI en clinique privée, 1re année : généralement 89 000 à 100 000 € brut/an, soit 4 500 à 5 500 € net/mois.
- Remplaçant, dès la licence obtenue : médiane 500 € net/jour (500 à 550 € selon la zone et la structure). C’est souvent le choix de la première année pour tester plusieurs structures avant de se poser.
- Installation en libéral, 1re année : BNC autour de 75 000 € par an avant IR (P25 CARMF 2023), le temps de constituer sa patientèle.
Le remplacement reste la voie de démarrage la plus souple : pas de frais d’installation, pas de charges fixes, des revenus rapidement solides. → Combien ça rapporte vraiment en remplacement selon le lieu.
Médecin salarié : rémunération à l’hôpital public et en clinique
🏥 À l’hôpital public (Praticien Hospitalier)
Selon la grille indiciaire officielle, un médecin titulaire à temps plein touche, selon son ancienneté, de 4 634 € à 9 368 € brut par mois.
Un médecin à l’hopital public est appelé Praticien Hospitalier (PH).
Cela exclut les primes (astreintes, indemnités multisites, sujétions, etc.).
- Un PH débutant (échelon 1) gagne 4 634 €/mois brut.
- Un PH expérimenté (échelon 13) peut atteindre 9 368 €/mois brut
Après prélèvements sociaux, le net mensuel se situe autour de 3 500 € à 7 000 € selon l’échelon.
Ces salaires sont généralement peu voir pas négociables avec les structures.
Afin d’engager un maximum de médecin sur des carrière publiques, le gouvernement à mis en place une prime allant jusqu’à 20000€ qui peut être versée pour les médecins PH.
🏥 En clinique privée ou établissement non lucratif
Les salaires sont souvent de plus en plus supérieurs aux salaires en hôpitaux. Ces salaires sont un peu plus négociables et commencent généralement autours de 100k€ brut / an +/- 15k€ pour un médecin généraliste.
Ce qui donne une fourchette entre 4500€ net / mois et 6500€net / mois.
Ces 2 rémunérations n’incluent pas toujours les astreintes et les gardes (qui peuvent être payées en plus). Sur certains établissements, cela peut faire grimper le net mensuel de plus de 1000€ ! (en contrepartie d’une présence plus élevée dans la clinique bien sûr).
📝 Pour un remplacement
On tourne généralement à 500€ +/- 100€ net / jour de travail (c'est ce que l'on observe chez Hoppi).
Cela va varier en fonction des zones géographiques (on peut monter à 650€ net / jour dans quelques déserts médicaux).
Encore une fois, cela n’inclu pas toujours les astreintes / gardes et surtous les indemnités kilométriques / frais de logements ! Régulièrement ces derniers peuvent être pris en charge par les établissements et représentent un avantage non négligeable sur le net journalier.
Si vous recherchez des annonces de remplacement en ce moment, allez sur Hoppi !
Libéral : revenu net réel d’un généraliste installé ou remplaçant
🩺 Généraliste libéral sectorisé (secteur 1 / 2)
- Secteur 1 (tarifs, participation CARMF/URSSAF) :
- Revenu moyen : 7 800 € net/mois (soit ~94 000 €/an)
- Secteur 2 (honoraires librement fixés) : revenu supérieur, mais charges plus élevées (URSSAF, CARMF).
Après les charges (URSSAF, compa -voir notre article ici), il va rester en moyenne 90 000 €/an net, soit 7 500 €/mois.
🩺 Installation : cas concret
- Paris : 5 000 € net/mois, charges déduites (environ 50 % du CA - en prenant en compte URSSAF, compta, gestion de compte, etc - on préfère voir large !).
- Province : 4 000 net/mois
Bien sûr tout cela dépend du volume de consultation / d’actes que vous aller réaliser dans votre journée (et donc souvent de vos horaires).
🩺 Remplaçant libéral
La rétrocession est souvent 70–80 % sur consultation, 100 % sur gardes/astreintes.
- Consultation : 26,50 € (secteur 1) → 21,2 € net après rétrocession.
- Sur 20 j/mois : ~3 700–4 000 €/mois net pour un remplaçant.
Synthèse : net par mois selon le statut
Ce qu’il reste sur la fiche de paie (ou sur le relevé URSSAF) à un médecin généraliste, selon son mode d’exercice. Chiffres en net avant impôt sur le revenu.
| Statut | Net / mois avant IR | Source |
|---|---|---|
| Interne TCEM3 (fin d’internat) | ~1 550 € | Grille FPH |
| PH 1re année (échelon 1) | ~3 500 € | Grille FPH |
| PH ancienneté (échelon 13) | ~7 000 € | Grille FPH |
| CDI clinique privée | 4 500 – 6 500 € | Observations Hoppi |
| Libéral installé (BNC médian) | ~7 500 € | CARMF 2023 |
| Remplaçant (500 € net/jour × 15 j) | ~7 500 € | Observations Hoppi |
Note : net avant impôt sur le revenu. L’IR final dépend de la situation fiscale (parts, foyer). Comptez 15 à 30% d’écart entre net avant IR et net en poche après impôt.
Aller plus loin selon votre mode d’exercice :
- Les 7 primes qui augmentent votre salaire à l’hôpital public →
- Remplaçant : combien ça rapporte en cabinet, clinique, hôpital, intérim →
- Choisir le salariat en médecine générale : avantages et limites →
- Et ailleurs en Europe ? Comparatif Belgique, Allemagne, Espagne →
Quelques conseils pour maximiser votre rémunération
- Libéral :
- Calculez vos charges (URSSAF, RCP, compta) : retenez jusqu’à 55% de vos revenus (voir notre article ici)
- Planifiez des gardes et vacations à forte valeur ajoutée.
- Tenez une comptabilité fiable !! Pour éviter les redressements
- Salariat :
- Négociez les astreintes, le ticket de transport, les primes d’embauche.
- Considérez les structures mixtes (public + libéral le soir).
Dans les 2 cas, une bonne manière d’optimiser sa rémunération est de penser aux activités mixtes (par exemple 2j en SMR et 3j en cabinet).
Questions fréquentes sur le salaire d’un médecin généraliste
Les réponses courtes aux questions les plus posées. Pour le détail par statut, voir la synthèse net par mois.
Combien gagne un médecin généraliste net par mois ?
En moyenne entre 3 500 € et 7 000 € net/mois selon le statut. Un PH échelon 5 à l’hôpital public tourne autour de 5 100 € net/mois hors primes, un libéral installé entre 5 500 € et 7 000 € net/mois, un remplaçant entre 6 000 € et 8 000 € net/mois selon l’activité.
Combien gagne un médecin généraliste débutant ?
La première année, un interne TCEM3 est à ~1 900 € net/mois, un PH échelon 1 à ~3 700 € net/mois, un CDI en clinique à ~4 500 € net/mois, un remplaçant à ~5 500-6 500 € net/mois selon le volume de jours travaillés.
Quel est le salaire d’un généraliste à l’hôpital public ?
Grille Praticien Hospitalier : échelon 1 ~3 700 € net/mois, échelon 5 ~5 100 € net/mois, échelon 13 ~7 400 € net/mois. S’ajoutent primes d’engagement (PECH), de service public exclusif (IESPE) et gardes.
Combien gagne un généraliste en clinique privée ?
En CDI salarié : 4 500 € à 6 000 € net/mois selon l’ancienneté et la convention collective FHP. En rétrocession libérale via contrat d’exercice : variable selon % de rétrocession (70-85 % typique).
Combien gagne un généraliste remplaçant ?
Entre 400 € et 600 € net/jour de remplacement en libéral (après charges URSSAF et CARMF). Un remplaçant actif 200 jours/an sort entre 80 000 € et 120 000 € net/an, soit 6 500 à 10 000 € net/mois.
Conclusion
- Salariat = revenu stable mais souvent plafonné (même si très confortable)
- Libéral = potentiel plus élevé (surtout si vous commencez à entreprendre et créer des associations / MS) mais gestion et variabilité à prévoir…
- Remplacement = opportunité pour maximiser ses revenus avec le risque de trous dans le planning !
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