Salaire médecin généraliste : combien gagne un généraliste en France en 2026 ?

De ce que l’on observe chez Hoppi, les médecins restent longtemps sur leurs postes. Beaucoup de remplacements au démarrage d’une vie professionnelle mais rapidement l’engagement vis à vis d’une structure devient très forte.

Cet engagement suscite forcément beaucoup de questions : est-ce que c’est le bon endroit, la bonne structure, le bon service… et forcement : est-ce que c’est la bonne rémunération.

Au delà des remplacements qui permettent de se faire une idée (parce que les médecins, comme n’importe qui, partagent leurs salaires entre collègues), hoppi a une vision assez exhaustive (et très terrain!) des rémunérations pratiquées.

Hopital public ? Maison de santé (MSP) ? Cabinet libéral indépendant ? SMR ? Clinique privée ? On essaie de faire le point entre les différentes rémunérations pour un médecin généraliste dans ces différentes structures.

Si vous voulez que l’on parle de votre cas particulier, prenez rendez-vous avec nous ! On pourra analyser votre offre et la comparer avec ce que l’on voit déjà tous les jours.

Le sujet de la rémunération est très mouvant, aussi on essaiera de mettre cet article à jour le plus régulièrement possible.

‍

Combien gagne un généraliste débutant ?

Pour un médecin qui sort tout juste de l’internat, la rémunération dépend surtout de la voie choisie. Voici les fourchettes pour la première année d’exercice :

• Interne de 3ᵉ année : 28 408 € brut/an, soit environ 2 367 € brut/mois (≈ 2 000 € net) hors gardes (arrêté du 29 juin 2023).
• PH 1re année à l’hôpital public (échelon 1) : 4 634 € brut/mois, soit environ 3 939 € net hors primes et astreintes.
• CDI en clinique privée, 1re année : généralement 89 000 à 100 000 € brut/an, soit 4 500 à 5 500 € net/mois.
• Remplaçant, dès la licence obtenue : médiane 500 € net/jour (500 à 550 € selon la zone et la structure). C’est souvent le choix de la première année pour tester plusieurs structures avant de se poser.
• Installation en libéral, 1re année : BNC autour de 75 000 € par an avant IR (P25 CARMF 2023), le temps de constituer sa patientèle.

Le remplacement reste la voie de démarrage la plus souple : pas de frais d’installation, pas de charges fixes, des revenus rapidement solides. → Combien ça rapporte vraiment en remplacement selon le lieu.

‍

Médecin salarié : rémunération à l’hôpital public et en clinique

‍

🏥 À l’hôpital public (Praticien Hospitalier)

Selon la grille salaire des praticiens hospitaliers 2026 (13 échelons, inchangée depuis l’arrêté du 29 juin 2023), un médecin titulaire à temps plein touche, selon son ancienneté, de 4 634 € à 9 368 € brut par mois.

Un médecin à l’hopital public est appelé Praticien Hospitalier (PH).

Cela exclut les primes (astreintes, indemnités multisites, sujétions, etc.).

• Un PH débutant (échelon 1) gagne 4 634 €/mois brut.
• Un PH expérimenté (échelon 13) peut atteindre 9 368 €/mois brut

Après prélèvements sociaux, le net mensuel se situe entre 3 939 € et 7 963 € selon l’échelon.

Ces salaires sont généralement peu, voire pas, négociables avec les structures.

Pour attirer des médecins vers les carrières publiques, la prime d’engagement de carrière hospitalière (PECH) peut atteindre 20 000 à 30 000 € brut dans les spécialités en tension. Si tu n’es pas (encore) titulaire, le statut de praticien contractuel a ses propres plancher et plafond.

‍

🏥 En clinique privée ou établissement non lucratif

Les salaires sont souvent de plus en plus supérieurs aux salaires en hôpitaux. Ces salaires sont un peu plus négociables et commencent généralement autours de 100k€ brut / an +/- 15k€ pour un médecin généraliste.

Ce qui donne une fourchette entre 4500€ net / mois et 6500€net / mois.

Ces 2 rémunérations n’incluent pas toujours les astreintes et les gardes (qui peuvent être payées en plus). Sur certains établissements, cela peut faire grimper le net mensuel de plus de 1000€ ! (en contrepartie d’une présence plus élevée dans la clinique bien sûr).

‍

📝 Pour un remplacement

On tourne généralement à 500€ +/- 100€ net / jour de travail (c'est ce que l'on observe chez Hoppi).

Cela va varier en fonction des zones géographiques (on peut monter à 650€ net / jour dans quelques déserts médicaux).

Encore une fois, cela n’inclut pas toujours les astreintes / gardes et surtout les indemnités kilométriques / frais de logements ! Régulièrement ces derniers peuvent être pris en charge par les établissements et représentent un avantage non négligeable sur le net journalier.

Si vous recherchez des annonces de remplacement en ce moment, allez sur Hoppi !

‍

Libéral : revenu net réel d’un généraliste installé ou remplaçant

‍

🩺 Généraliste libéral sectorisé (secteur 1 / 2)

• Secteur 1 (tarifs, participation CARMF/URSSAF) :
• BNC médian : ~90 000 €/an, soit ~7 500 €/mois avant impôt (CARMF 2023)
• Secteur 2 (honoraires librement fixés) : revenu supérieur, mais charges plus élevées (URSSAF, CARMF).

Après les charges (URSSAF, compa -voir notre article ici), le bénéfice (BNC) médian d’un généraliste libéral est d’environ 90 000 €/an, soit 7 500 €/mois avant impôt sur le revenu.

‍

🩺 Installation : la fourchette réelle

• Premières années / quart inférieur : BNC autour de 75 000 €/an (~6 250 €/mois), le temps de constituer sa patientèle.
• Quart supérieur : 110 000 €/an et plus (~9 150 €/mois).

Source : CARMF 2023 (P25 / P75). Les charges (URSSAF, CARMF, compta, loyer) représentent souvent autour de 50 % du chiffre d’affaires.

‍

Bien sûr tout cela dépend du volume de consultation / d’actes que vous allez réaliser dans votre journée (et donc souvent de vos horaires).

‍

🩺 Remplaçant libéral

La rétrocession est souvent 70–80 % sur consultation, 100 % sur gardes/astreintes.

• Consultation G : 30 € depuis le 22 décembre 2024 (convention médicale 2024-2029) → 21 à 24 € pour le remplaçant à 70-80 % de rétrocession, avant ses propres charges.
• Le revenu mensuel dépend surtout du nombre d’actes par jour et de jours travaillés : voir la synthèse ci-dessous.

‍

Synthèse : net par mois selon le statut

Ce qu’il reste sur la fiche de paie (ou sur le relevé URSSAF) à un médecin généraliste, selon son mode d’exercice. Chiffres en net avant impôt sur le revenu.

Note : net avant impôt sur le revenu. L’IR final dépend de la situation fiscale (parts, foyer). Comptez 15 à 30% d’écart entre net avant IR et net en poche après impôt.

Aller plus loin selon votre mode d’exercice :

• Étude médecin généraliste 2026 : parcours, établissements, régions →
• Grille salaire praticien hospitalier 2026 : les 13 échelons en net →
• Simulateur : calcule ton net selon ton statut →
• Rémunération des médecins : le guide toutes spécialités →
• Les 7 primes qui augmentent votre salaire à l’hôpital public →
• Remplaçant : combien ça rapporte en cabinet, clinique, hôpital, intérim →
• Choisir le salariat en médecine générale : avantages et limites →
• Et ailleurs en Europe ? Comparatif Belgique, Allemagne, Espagne →

‍

Quelques conseils pour maximiser votre rémunération

‍

• Libéral :
  • Calculez vos charges (URSSAF, RCP, compta) : retenez jusqu’à 55% de vos revenus (voir notre article ici)
  • Planifiez des gardes et vacations à forte valeur ajoutée.
  • Tenez une comptabilité fiable !! Pour éviter les redressements
• Salariat :
  • Négociez les astreintes, le ticket de transport, les primes d’embauche.
  • Considérez les structures mixtes (public + libéral le soir).

Dans les 2 cas, une bonne manière d’optimiser sa rémunération est de penser aux activités mixtes (par exemple 2j en SMR et 3j en cabinet).

‍

Conclusion

‍

• Salariat = revenu stable mais souvent plafonné (même si très confortable)
• Libéral = potentiel plus élevé (surtout si vous commencez à entreprendre et créer des associations / MS) mais gestion et variabilité à prévoir…
• Remplacement = opportunité pour maximiser ses revenus avec le risque de trous dans le planning !

‍

👉 Vous voulez un comparatif personnalisé ? On s’appelle avec plaisir ! Prenez rendez-vous ici :)

‍