Salaire médecin · 2026

Salaire néphrologue en France en 2026

Un néphrologue praticien hospitalier gagne de 3 742 à 7 677 € net par mois selon l'échelon, avant primes et gardes. En libéral, le revenu moyen est de 168 205 € par an, soit 14 017 € par mois (CARMF, revenus 2024, avant cotisations sociales et impôt).

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En bref · à jour octobre 2026

9e rang des revenus libéraux CARMF 2024, derrière la cardiologie (170 766 €). Seuls 510 néphrologues sont libéraux, et 93 % déclarent en secteur 1.

  • Hôpital public, PH échelon 1 à 133 742 à 7 677 € net/mois
  • Libéral, moyenne 2024168 205 €/an (≈ 14 000 €/mois)
  • Libéral secteur 1 (BNC 2022)149 404 €/an
  • Remplaçant (médiane Hoppi, toutes spécialités)550 € net/jour

Net PH estimé à 81 % du brut, avant impôt sur le revenu. Libéral : revenu net d'activité indépendante (RNAI) de la CARMF, donc avant cotisations URSSAF et CARMF (charges du libéral).

3 742 €
PH net/mois, échelon 1
7 677 €
PH net/mois, échelon 13
168 205 €
revenu libéral moyen/an, 2024
422,03 €
garde de nuit dimanche/férié, brut
Par statut

Combien gagne-t-on selon le mode d'exercice

Hôpital : grille officielle. Libéral : CARMF. Clinique et remplacement : pas de barème publié, donc pas de chiffre inventé.

Salarié hôpital public

3 742 à 7 677 € net/mois sur les 13 échelons de la grille PH (4 634 à 9 368 € brut). Gardes, IESPE et astreintes s'y ajoutent, voir ci-dessous.

Détail des primes PH

Libéral installé

168 205 € par an en moyenne (revenu net d'activité indépendante 2024), soit 14 017 € par mois avant cotisations et impôt. La CARMF exclut de sa moyenne les médecins dispensés de cotisation en début d'activité : c'est un revenu de régime de croisière.

Charges libéral détaillées

Clinique privée

Deux montages. En contrat d'exercice libéral, vous facturez vos honoraires et reversez une redevance à la clinique (taux négocié, aucun barème national) : votre revenu relève alors du chiffre libéral ci-dessus. En salariat, la clinique fixe le salaire, sans grille publiée pour la néphrologie.

Mode d'emploi clinique

Remplaçant

Pas de tarif propre à la néphrologie publié. Médiane toutes spécialités : 550 € net/jour (P25-P75 : 500 à 600 €), annonces Hoppi sur 12 mois au 02/10/2026. La rétrocession se négocie avec le titulaire.

Démarches rempla
Gardes, IESPE et secteur 1

Néphrologue : un libéral presque toujours en secteur 1, un hôpital où les gardes comptent

En BNC 2022, 376 des 403 néphrologues déclarants sont en secteur 1 (93 %), pour 149 404 € en moyenne. Les 27 de secteur 2 affichent 65 597 € : l'effectif est trop petit pour y lire un effet de secteur. Le total est de 143 789 €.

Le RNAI a reculé puis rebondi : 162 708 € en 2022, 158 938 € en 2023, 168 205 € en 2024 (+5,8 % sur la dernière année). C'est un niveau supérieur à la gastro-entérologie (157 190 €), avec 3,6 fois moins de praticiens.

À l'hôpital, trois nuits de dimanche ou de jour férié font 3 × 422,03 = 1 266,09 € brut, environ 1 025 € net (estimation Hoppi, au taux de 81 % de la grille). L'astreinte est forfaitisée par l'établissement entre 70 et 280 € par nuit. L'IESPE (1 010 € brut à temps plein, 840 € net) suppose de renoncer à l'activité libérale : qui veut garder un cabinet doit faire une croix sur l'indemnité.

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Questions fréquentes

Les questions qui reviennent

Combien rapporte une garde de néphrologue à l'hôpital ?

211,01 € brut pour une demi-nuit du samedi, 422,03 € brut pour une nuit de dimanche ou de jour férié (arrêté du 8 juillet 2025, en vigueur depuis le 1er novembre 2025). Le temps de travail additionnel, au-delà des obligations de service, se paie 335,60 € brut la période.

Combien gagne un jeune néphrologue à l'hôpital ?

3 742 € net/mois (4 634 € brut) au 1er échelon de PH. Les huit premiers échelons durent 2 ans, les quatre suivants 4 ans : il faut 16 ans pour atteindre le 9e (6 162 € net/mois) et 32 pour le 13e (7 677 €). Le sommet de la grille s'atteint après une trentaine d'années de carrière.

Un néphrologue libéral gagne-t-il 14 000 € par mois ?

C'est la moyenne CARMF 2024 (168 205 € par an, 510 cotisants), avant cotisations sociales et impôt. La CARMF exclut de sa moyenne les médecins dispensés de cotisation en début d'activité : c'est un revenu de régime de croisière. Le BNC 2022 est plus bas (143 789 €), car il ne compte ni gérance ni primes Madelin.

Les chiffres sont-ils en net ou en brut ?

Côté PH, le net vaut environ 81 % du brut (après CSG/CRDS, vieillesse et IRCANTEC), avant impôt. Côté libéral, le revenu net d'activité indépendante (RNAI) de la CARMF est calculé avant cotisations URSSAF et CARMF et avant impôt. Les deux ne se comparent donc pas directement.

Sources : CARMF, revenus nets d'activité indépendante par spécialité (2022 à 2024), CARMF, communiqué du 7 novembre 2023 (BNC 2022, secteurs 1 et 2), grille Praticien Hospitalier 2026 (arrêté du 29 juin 2023), arrêté du 8 juillet 2025 (gardes et astreintes), baromètre Hoppi (12 mois au 02/10/2026).
Dernière mise à jour : octobre 2026. Les revenus libéraux sont des moyennes de spécialité : votre situation peut s'en écarter selon votre activité, votre secteur et votre région.

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